11204月家庭醫學與基層醫療答案

答案如下，如有錯誤請不吝指正。

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1、（4）減少血球容積比與血液黏稠度。燒傷會造成細胞膜的損傷，使得細胞內的鈉離子和水分子流出，而細胞外的鉀離子則會流入細胞內。這種離子流動的改變會導致代謝性酸血症的發生，也就是血液的酸鹼值偏低。而血液中血球的容積比和黏稠度的減少則不是燒傷的生理效應，可能與其他因素有關。

2、（1）部分皮層燒傷(partial-thickness)<10%總表面積。通常情況下，部分皮層燒傷面積小於10%的話，患者可以在醫院內接受局部治療和觀察，而不必轉診到專科醫院。然而，其他三種情況都需要考慮轉診

3、（3）近期數據顯示男性比起女性有稍高的死亡率。相反的，近期的流行病學研究顯示，女性的燒傷發生率高於男性，而男性和女性的燒傷死亡率則大致相同。另外，受傷的風險通常高於65歲的老年人和5歲以下的兒童。至於其他三個選項都是正確的。

4、（2）一開始止痛藥物應不要使用。一開始的疼痛控制非常重要，因此止痛藥物的使用應該在適當的時候開始，以確保疼痛得到及時緩解。其他三個選項是正確的

5、（4）牛奶。嚴格的素食者不食用任何動物產品，包括牛奶和乳製品，因此無法從這些食物中獲得維生素D。另外，以下三個選項可以提供維生素D

6、（2）衛生福利部國民健康署在2017至 2019年間進行個案總數1,200人的「懷孕 婦女營養狀況追蹤調查計畫」，報告結 果以維生素 D 缺乏或不足最為嚴重，達 75%-90%，其次為碘不足。

7、（2）全癌症加總發生率。儘管一些研究報告顯示某些素食飲食模式與特定癌症的風險下降有關，但並沒有經過充分的證據證明廣義素食型態可以減少全癌症的發生率。而其他三個選項都是已知的健康優點。

8、（1）營養缺乏以及發育問題。提供兒童不適當的嚴格素食可能會導致營養不足，進而影響生長和發育。由於兒童的身體處於快速發育和成長階段，他們需要足夠的營養素才能健康成長。而素食飲食模式可能會限制兒童攝取到足夠的蛋白質、鐵、鋅、鈣和維生素B12等營養素，進而導致營養缺乏和發育問題。相反的，其他三個選項都是錯誤的。

9、（3）抗癌症。儘管某些小型的實驗或動物研究顯示斷食可能具有抗癌症的作用，但尚未有大型且長期的人體試驗證實16-8斷食對於抗癌症的效果。而其他三個選項已經經過大型且長期的人體試驗證實。

10、（2）

目前一些研究表明，16-8斷食與傳統每日熱量限制飲食相比，有以下的差異：

1)減輕體重效果：研究結果不一，有些研究顯示16-8斷食與傳統每日熱量限制飲食在減重方面相當，而有些研究顯示16-8斷食效果較優越。

2)改善血脂的效果：一些研究顯示，16-8斷食比傳統每日熱量限制飲食更能改善血脂，包括三酸甘油脂和低密度膽固醇（壞膽固醇）。

3)改善胰島素敏感度的程度：一些研究顯示，16-8斷食比傳統每日熱量限制飲食更能改善胰島素敏感度。

4)減少瘦肉組織的程度：一些研究顯示，在12週內，16-8斷食可能會比傳統每日熱量限制飲食更多地減少四肢瘦肉組織。

11、（2）

eTRF較CER的減重效果及改善胰島素敏感度優越，已被大型人體隨機試驗證實。這個敘述是錯誤的。事實上，現有的大多數研究顯示，eTRF和mTRF在減重效果和改善胰島素敏感度方面並無明顯差異。具體來說：

1. 目前大多數有控制組的研究中，以mTRF為主，但近年來也有越來越多的研究開始關注eTRF。
2. 大型人體隨機試驗並未證實eTRF比CER更有效，而是顯示兩者在減重效果和改善胰島素敏感度方面差異不大。
3. Sutton等人在2018年發表的隨機臨床試驗顯示，eTRF和mTRF在改善胰島素敏感度方面的差異不顯著。
4. mTRF和CER在改善血脂程度方面的比較研究結果並不一致，但有些研究表明mTRF可能更有利於改善血脂水平。

12. （3） 目前最大型且長期統計一年的人體隨機試驗統計，16-8斷食的減重效果、身體組成、改善胰島素敏感度的程度、改善血脂的程度均沒有和傳統每日熱量限制飲食達到顯著差異。
13. （3) 純精油口服。純精油口服需要特別注意濃度和用量，不適當的使用方式可能導致中毒或其他健康問題。
14. （4) 提升記憶力。薰衣草精油的應用領域包括舒緩情緒及壓力、幫助睡眠、減緩疼痛等，但並沒有證據顯示它能提升記憶力。
15. （ 2) 玫瑰。玫瑰精油通常用於舒緩情緒、提升情感狀態，但其抗菌功效較弱，不常用於抗菌。
16. 「芳香療法」一詞最早源於 1) Rene Maurice Gattefosse。他在1928年發表的一篇論文中首次提出了「芳香療法」一詞，並介紹了許多植物精油的醫療應用。