[懷孕生產] 林口長庚無產兆催生自然產心得

疫情期間懷孕與預計生產的媽媽應該都很不安，以下分享我在林口長庚無產兆催生紀錄，以及催生之前做PCR檢查的心得。文章裡面也會分享病房費用。

生產之前

39週產檢，胎動穩定但完全沒有任何產兆。主治醫師說可以選擇繼續等待產兆但也可以催生，只是闕醫師說：『不過催生可能會比較痛。』因為我第一胎也是無產兆催生，心裡大概也有個底，且疫情下規定多，我的後援來到北部也需要時間，因此就決定要在39+3週的時候催生了。

確定要催生後，主治醫師會討論催生日期和篩檢日期。

林口長庚醫院的規定（建議足月要生產前要再次確認）。資料來源為內部，但僅限於我快要生產當下的狀態，因此務必請準媽媽要再次跟主治醫師確認！

1. 低風險的孕婦與陪產者在剖腹或是催生前須安排常規採檢，會與高風險的社區防疫門診採檢分開。（兒童大樓6號門出口 J1戶外區篩檢）
2. 產前產婦要完成PCR檢測，陪產者要做快篩。
3. 緊急狀況，低風險產婦快篩陰性，產科團隊還是會穿著適當防護裝備幫你生產。

病房部分似乎有分比較不確定的黃區和被檢查過安全的區域，這部分是聽到門診醫師隱約說的。

篩檢前與covid-19篩檢流程

1. 產檢當天開立催生單和預約PCR篩檢門診後，會先去三樓產房做NST 胎心音監測，看有沒有什麼特殊狀況需要提前之類的。產房會提醒這幾天有哪些狀況要打電話給產房，有什麼產兆要直接到醫院。
2. 提前購買2-3天份糧食物資，整理待產包：預計篩檢結果出來前，甚至催生前都不再出門，沒有任何夫妻與大寶以外的訪客，避免節外生枝。（這是我自主做的，不是醫院的要求。）回家再次確認待產包與住院包，催生當天全部帶去。
3. 聯絡後援部隊：因為有大寶，而且問過產房確定不能帶大寶一起進去，只好call中南部娘家媽媽開車北上（還好媽媽有打一劑AZ疫苗且滿兩週了）。
4. 聯絡月子中心：告知月子中心預計催生日期，以及確認入住規定細節是否有改變。
5. COVID-19 PCR和陪產者快篩：快篩時間會在生產前48小時內，地點在兒童大樓J1戶外，中午12:00報到，聽說是專門給產婦們去篩檢的時段。以下幾點心得分享：
   1. 停車：停在復健大樓對面的立體停車場，可以避免穿過急診。
   2. 報到與等候：報到時給護理師預約單和健保卡。如果號碼沒有很前面，可以報到後口頭問問看大概會等多久。當天我是被掛到第1號，闕醫師請我12:00到，我11:50左右報到，實際採檢到結束約12:40，而且我也不是第一個被採檢的（推測是即將生產的孕婦和上一批的人）。現場有7-8組人等候，附近還有白目的抽菸阿伯。強烈建議午餐早點吃飽再來，如果不耐久站可以附近坐著或是自備摺疊小凳子，記得保持社交距離！
   3. 叫號：現場叫名字，可以請陪產者幫你聽，孕婦坐遠一點。因為現場我有看到1-2組人離篩檢亭很近，而且當下有人正在採檢中。工作人員不是完整裝備就是離很遠，站很近的那幾組人真的心臟太大顆了…..。(後來有拉一條線讓民眾需要篩檢再過去)
   4. 篩檢過程：口罩脫掉，頭微微抬高往檢查亭靠，採檢棉棒會伸到鼻子最深處停留轉圈採樣，感覺就像是很深讓你想流淚打噴嚏酸酸的感覺，忍耐千萬不要躲開，趕快檢查完閃人吧！再痛也沒生產痛啊（剖腹我就不瞭解了）！
   5. 批價與注意事項：篩檢後會歸還證件，給批價單和一張『陪病採檢通知書』。當天陪病者要憑這張單子進產房。如果事後更換陪病者，就需要自費快篩採檢了喔！（如果不想進出醫院可以用『醫指付』付款）
   6. 報告結果：實際上報告很快就出來了，但醫院很忙不會刻意提早通知。反正就靜候佳音，等通知去產房報到就是了。（因為有家人為員工，快篩當天下午，PCR當天晚上就有報告了。）

無產兆催生自然產過程（流水帳）

簡單說，無痛對第二胎還是很重要，從入院到正式卸貨大概11小時。以下流水帳。

• 0830在家接到通知，約好0930到醫院報到。
• 1000 NST監測胎心音， 塞劑自費470，內診只開一點點。
• 1100 塞藥平躺不能上廁所，開始老公把屎把尿數個小時。
• 1200 宮縮強度約在15-20，只有很輕的悶痛經痛感，疼痛指數約2-3可忍受。
• 1500 內診開兩公分。
• 1530 主治醫師人工破水，人工破水後宮縮的疼痛感變得明顯。疼痛指數3-4還算可忍受。
• 1615 天使護理師問要不要打無痛，因為是第二胎怕進展比較快。 知道能提前打無痛感到開心。
• 1645 施打無痛麻醉，打完以後需要三十分鐘觀察，觀察時只能平躺和轉頭而已。另外觀察期間還要監測血壓和戴氧氣面罩以及監測血氧濃度一個小時。總之監測過程一切順利。
• 1745 監測過一個小時後，開始打催生點滴。之後就一直戴著氧氣面罩，沒有再戴口罩了。護理師提醒晚餐可以吃，但是吃個七分飽就好，不然等等陣痛有的人會嘔吐。
• 1900 3cm 內診開三公分，似乎速度沒有想像中的快？減痛的效果很不錯，即使偶有規律宮縮也沒太大感受，中間有一度寶寶心跳慢了一點，因為開的沒有很快，所以還一度稍為先關掉催生點滴一下下。
• 1955 開始有恥骨疼痛感每5-10分鐘一次，後來越來越頻繁持續約30分鐘。
• 2025之後…… 因為恥骨痛越來越明顯，護理師內診9公分（神展開？）。面對現實，無痛在不知道何時被關掉。當下感到無止盡的用力與出力，護理師和住院醫師還跟主治醫師討論是否要用真空吸出來。主治醫師說，沒關係直接進去用壓的。聽到可以進產房只覺得太好了，用什麼辦法都好，只要不是吃全餐，幫我把小孩弄出來讓我不要再痛就好了。
• 2110 進去產房，在會陰麻醉剪會陰之後，主治醫師一個肘壓肚子把寶寶頭往下推，再用力個兩次就把萬年宿便清出來了！雖然被肘壓的地方會有2-3天的悶痛，但是真心覺得非常值得！
• 2120 寶寶出生，體重 3530公克 頭圍35公分。

住院與出院 / 病房費用

飲食與外出

原則上住院後就不能外出，外出後再回來病房需要自費篩檢。所以，飲食就是在醫院內解決，可以到B1美食街或是便利商店購買，也可以跟護理站訂產婦月子餐和陪客餐。

病房部分

住院期間相信很多媽媽都想住單人房（？），我因為生出來時間比較晚，所以只排到雙人房，一直到出院前一天才排到單人房，而且是下午才搬進去，10點以前就要退房了。如果真的很想住單人房，或許可以口頭問問是否可以入住尊爵或是特等病房。以下補充林口長庚病房差額費用：

	健保病患	自費病患
尊爵病房 單人	8780元/日	11050元/日
優質特等Ａ 單人	6280元/日	8500元/日
特等 單人	4000元/日	5370元/日
單床 單人	3000元/日	4370元/日
雙床 二人	2000元/日	3370元/日
健保床 3-4人	0元/日	1370元/日

只有父母可以去嬰兒室，可以親餵寶寶。如果考慮要親餵，可以先補一點卵磷脂（要先通暢），之後再用黑豆茶發奶，夏天可以喝黑麥汁也有發奶效果。

出院時要幫寶寶準備：包巾，防疫帽。

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住院與出院