使用保健食品，草藥或是膳食補充劑在全世界是非常普遍的現象。吃保健食品的目的不外乎是想要健美，減肥，減輕壓力焦慮，增強免疫力或是增強性功能等等。
什麼是藥物引發的肝臟損傷？
藥物所引起的肝臟功能損害，又稱為藥物性肝損傷（drug-induced liver injury, 簡稱DILI），是肝臟損傷常見的原因。臺灣肝病以病毒性肝炎為多，但歐美則較少見，反而藥物才是引起他們急性肝衰竭或猛爆性肝炎的最主要因素，尤其是美國，幾乎一半以上的急性肝衰竭患者都是因藥物所引起，其中又以普拿疼佔大多數。
是在健美，還是吃到合成類固醇？
許多健美補充劑裡可能含有合成類固醇，合成類固醇可能會誘發膽汁鬱積造成肝臟細胞受損。
減肥不成反而肝發炎？
其中最著名的就是OxyELITEPro®在2013年時，因為產品那添加生物鹼Aegeline，該成分具有劇烈肝毒性，當年出現56例急性肝炎和衰竭，多人接受了肝臟移植。生物鹼Aegeline是來自於印度傳統醫學的草藥中巴埃爾果提煉出來的成分，巴埃爾果又稱為木敦果，聖果，金蘋果，蘋果石等等。
茶樹提煉的綠茶萃取物
產品多半會強調能夠增加脂肪代謝，肝臟損傷通常出現在開始使用後的三個月內，其中有10％的肝臟損傷可能是致命的。在西班牙和法國已經規定減肥產品中不能添加該成分，但是美國並沒有這樣樣的規定。
到底還有什麼成分可能是危險的？
- 黑升麻（Actaea racemosa）
- 卡痛（美麗帽柱木）kratom（Mitragyna speciosa）
- 纈草（Valeriana officinalis）
- 東格阿里Eurycoma longfolia
- 艾草（Artemisia herba-alba）
- 貓爪（Uncaria tomentosa）
- 樹舌靈芝 Ganoderma applantum (artist’s conk)
- 何首烏Fo-Ti（Fallopia multiflora)
- 紅色酵母（Monascus purpureus）
- 藤黃果Garcinia cambogia
其他還有潛在的危險，包括保健食品在製造的過程被其他有毒的成分污染等等。
保肝的保健食品有哪些？
目前台灣健保在特定狀況回給付保肝藥品silymarin或含Choline bitartrate成份藥物。如果不符合也沒關係，其實它並不屬於處方藥物。
- Silymarin ：斯斯保肝，水飛薊素 (健保給付為500mg，保健食品等級通常劑量比較低，所以除了比價記得也要看單位數)
- Choline Bitartrate膽鹼:台灣健保藥物名稱叫做『literal』，保健食品時常會把膽鹼搭配上肌醇（例如這裡）
Dr Better的小心得
保健食品的上架並不像藥品審核那麼嚴格，需要經過多次的人體臨床實驗。而且加上一些廠商或是業務過於誇大的宣稱有種種效果，好像吃了以後就長生不老。所以使用上真的要非常謹慎，強烈建議一定要跟醫師討論啊！！！
另外有BC肝一定要定期至少每半年追蹤（抽血，超音波），酒精性脂肪肝要戒酒，脂肪肝要減重。所謂保健食品都只是輔助，有病要看醫生喔！！
更新時間：2020/09/12
參考文獻：
- Liver Injury from Herbal and Dietary Supplements https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5502701/
- https://www.medscape.com/viewarticle/896051?src=rss
- 台灣法人肝病醫療策進會http://www.actld.org.tw/drug/
- https://www.douban.com/group/topic/46362627/
